[1] 신청서*본 신청서·사업계획서는 변경될 수 있으며, RMS 또는 부산테크노파크 공고 내 첨부양식을 반드시 확인

신청과제명

※해당 프로그램 및 우대가점 사항에 ■ 표시

프로그램

□ PRE-R&D(기술형)

□ POST-R&D(시장형)

우대

가점 사항

□ 최근 3년 이내 지역특화 R&D 종료기업

(최종평가 결과가 우수, 보통일 경우 성공)

□ 중소기업 복지플랫폼 우수 활용기업

□ 중소기업중앙회가 선정한 명문장수기업

□ 「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」제12조에 따라 인증된 원산지인증수출자인 경우

□ 지역중소기업법 시행령 제30조제1항에 따른 위기징후 단계 “주의·심각”에 소재하고 있는 중소기업

□ ‘24년 지역혁신 공모사업에 선정된 기초지자체에 소재하는 중소기업

□ 지역 내 공급기관(업)과 컨소시엄 구성한 기업

-공급기관(업)을 활용한 간접지원 형태 프로그램 한정

최근 3년 평균 매출액

R&D 투자비중

2년 이내 지식재산권 출원 수

수출비중

억

%

건

%

기 업 명

기업형태

᧛ 법인   ᧛ 개인

대 표 자

대표자연락처

사업자등록번호

설립일

년 월 일

법인번호

주생산품

업종코드

업태/종목

본사소재지

사업장소재지

홈페이지

지원 경로

□ 사업공고  □ 설명회 □ 홍보물(      ) □ 기타(          )

인증유무

□ 벤처기업 □ 이노비즈 □ 메인비즈 □ 연구소

주력산업 분야

□ 초정밀소재부품산업 □ 저온고압에너지저장공급시스템산업 □ 실버케어테크산업

KSIC 코드

코드명

매출

현황

년  도

2021년(천원)

2022년(천원)

2023년(천원)

총매출액

내    수

수    출

수출지역

종업원수

-명

-명

-명

재정

현황

구  분

2021년(천원)

2022년(천원)

2023년(천원)

자본금

부채액

부채비율

-%

-%

-%

유동비율

-%

-%

-%

자기자본비율

-%

-%

-%

실무담당자

성  명

직장전화

부  서

휴 대 폰

직  위

이 메 일

사업비

(단위:천원)

프로그램

지원금

기업부담금

부가세

총사업비

공급기업명

부산지역 성장사다리 지원사업에 대한 사업계획서를 제출합니다.

만약, 계획서 상의 기재내용이 사실이 아닐 경우 선정취소, 협약해약 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2024년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :

(인)

(재)부산테크노파크 원장 귀하

[2] 사업계획서

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

- 사업계획서 10p 이내로 작성(필요시 초과하여도 무방)

제출시 작성요령은 삭제 할 것

1. 기업현황

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

- 기업연혁, 기술개발실적, 주 생산제품 현황, 연구부서 보유여부 등을 간략히 작성

1-1. 기업현황

1-2. 사업 전담인력 현황

연번

성 명

부 서

직 위

담당업무 및 역할

전공

연관경력(년)

2. 배경 및 필요성

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

2-1. 사업개요 및 현황

- 과제의 범위, 현황 등을 중심으로 기술

- 대상 제품(기술)의 기본 개념도 등 포함

- 현재까지의 추진상황 및 이번 과제 범위 제시

2-2. 사업의 필요성 및 배경

- 제품(기술) 관련 국내·외 시장환경 현황 및 전망을 통해 사업추진 필요성 제시

- 제품(기술) 관련 국내·외 시장규모, 경쟁사현황은 객관성 있는 자료를 가지고 제시

* 단, 시장규모 파악이 어려운 경우 관련 시장보고서 등 발췌하여 출처를 기재

- 과제의 기술, 경제․산업적 중요성과 이에 따른 개발의 필요성 등을 구체적으로 기술

2-1. 사업개요 및 현황

2-2. 사업의 필요성 및 배경

3. 사업의 내용 및 목표

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

3-1. 사업화 제품(기술)의 개요 및 차별성

- 본 사업을 통한 개발 과업범위를 정확히 규정하고 설명(중요)

- 기업의 제품(기술)에 대한 개괄적인 소개

- 개발 제품(기술)의 용도, 기능, 사용처 및 이미지(개략도 포함) 등 상세내용

- 기업이 신청하는 사업화 제품(기술)과 타 제품(기술)과의 차별성 및 경쟁력 등을 기술

- (필요시) 주축산업(코드)과의 연관성 서술

3-2. 추진내용

- 수혜기업 및 공급기업 간의 구체적인 수행 역할 구분(중요)

- 목표달성을 위해 수행할 세부내용 및 이에 대한 구체적 설명 기술

3-3. 최종목표

- 지원기간부터 지원 종료 후 기업의 최종목표를 단계별로 기술

3-1. 사업화 제품(기술)의 개요 및 차별

3-2. 추진내용

3-3. 최종목표

4. 추진 일정

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

- 지원기간을 포함한 향후 추진 일정까지 기재

- 추진 일정의 내용을 근거로 중간점검 및 최종보고 일정 조율 예정

추 진 내 용

추 진 일 정(월)

수행기업

1. 계획수립 및 자료조사

2. 도면 작성

3. 컨설팅 진행

4. 전체시스템 구성

5. 시제품 설계도면 작성

6. 시제품 제작

7. 시장조사, 디자인, 특허출원 등

5. 기대효과

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

5-1. 정량적 성과

- 단기(지원 기간 내 실적)와 장기(지원 종료 후)로 구분하여 정량적인 목표치와 산출근거 기술

- 사업화매출액,사업화고용 : 본 사업을 통한 성과 목표 기재

5-2. 정성적 성과

- 정성적 성과 작성

5-3. 성과활용 계획

- 사업화를 위한 전략 및 향후 계획, 활용방안, 관리계획 등 구체적으로 기술(중요)

예시) 현장테스트, 인증, 시험분석, 양산·납품 등 / 전시회참가시 배포, 00기업에 영업시 활용 등

5-1. 정량적 성과

구분

지표

24년 목표

25년 목표

목표 산출근거

필수

기업 전체매출액

(천원)

기업 전체수출액

(천원)

종업원수

(명)

사업화 매출액

(천원)

사업화 고용

(명)

자율

정부(민간) 투자유치,

해외시장 진출

및 수출,

지식재산권 출원,

공인인증 획득 등

5-2. 정성적 성과

5-3. 성과활용 계획

6. 사업비

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

- 총사업비 = 지원금+기업부담금(10%이상) +@(부가세)

- 동일 공급기업에게 2개이상 프로그램 추진 시, 프로그램 기준으로 구분하여 작성

(단위 : 원)

프로그램

공급기업(관)명

지원금

기업부담금

부가세

총사업비

시제품제작

20,000,000

2,000,000

2,200,000

24,200,000

디자인

3,800,000

380,000

418,000

4,598,000

합계

7. 공급기업 현황

프로그램

공급기업(관)명

지역

담당자성명

직위

연락처

이메일

[3] 공급자 현황

작성방법

* 해당 표 삭제 후 제출

- 공급기업이 2개 이상일 경우 해당 양식을 복사하여 공급기업별 작성

공급기업1 현황

공급

기업

(관)

일반

현황

회사명(한글)

회사명(영문)

사업자번호

법인번호

소재지

설립일

기업업종분류

서비스분야*

서비스분야1 :

서비스분야2 :

표준산업분류

(KSIC)

홈페이지

주생산품

수출품목

종업원수

(대표제외)

명

해당분야

전문인력수

명

본사 주소

(    )

대표자

성명

최종학력

연락처

E-mail

실무

담당자

성명

부서/직위

전화

휴대전화

E-mail

팩스

매출액

2021년

2022년

2023년

천원

천원

천원

지원실적

2021년

2022년

2023년

R&D

건

R&D

건

R&D

건

비R&D

건

비R&D

건

비R&D

건

최근 2년

납품실적

No

품명

수량

납품금액(천원)

납품처

1

2

3

4

5

공급기업1 사업자등록증

공급기업1 견적서

공급기업2 현황

공급

기업

(관)

일반

현황

회사명(한글)

회사명(영문)

사업자번호

법인번호

소재지

설립일

기업업종분류

서비스분야*

서비스분야1 :

서비스분야2 :

표준산업분류

(KSIC)

홈페이지

주생산품

수출품목

종업원수

(대표제외)

명

해당분야

전문인력수

명

본사 주소

(    )

대표자

성명

최종학력

연락처

E-mail

실무

담당자

성명

부서/직위

전화

휴대전화

E-mail

팩스

매출액

2021년

2022년

2023년

천원

천원

천원

지원실적

2021년

2022년

2023년

R&D

건

R&D

건

R&D

건

비R&D

건

비R&D

건

비R&D

건

최근 2년

납품실적

No

품명

수량

납품금액(천원)

납품처

1

2

3

4

5

공급기업2 사업자등록증

공급기업2 견적서

[서식1] 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서

【개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서】

당사는 부산테크노파크가 지역기업 지원 경과, 지원사례 통계, 지원 내역, 우수사례 등을 수록한 정기간행물(기업지원 연감) 제작·배포를 통한 지역기업 육성 정책 발굴·확대를 위해, 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

[개인(기업)정보 수집.이용 및 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 부산테크노파크가 진행하는 기업지원 사업 및 수행과제 등 참여에 제한을 받을 수 있습니다.]

■ 개인(기업)정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 수집·이용의 목적

- 지역기업 지원 경과, 지원사례 통계, 지원 내역, 우수사례 등을 포함한 기업지원 연감 제작

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)부산테크노파크가 위와 같이 정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.

대표자 확인

□ 동의함           □ 동의하지 않음

■ 제3자에게 개인(기업)정보 제공에 대한 동의

1. 개인(기업)정보를 제공받는 제3자

- 정부기관 및 지방자치단체, 정부·지자체 출자출연기관, 기타 기업지원을 위하여 (재)부산테크노파크와 MOU를 체결한 기관, 기업연감 제작 관련 용역업체

2. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적

- 지역산업 및 기업육성 성과분석·신규정책수립

- 기업 연감 제작

3. 제공하는 개인(기업)정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조

4. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)부산테크노파크가 위와 같이 정보를 제3자에게 제공 하는 것에 동의합니다.

2024년   월    일

기 관 명 :

사업자등록번호 :

대표자명 :

(서명 또는 인)

[서식 2] 중복지원금지확약서

중복지원금지 확약서

부산지역 성장사다리 지원사업을 수행함에 있어 여타 정부지원사업과 중복으로 지원하지 않겠으며, 만약 중복수혜가 확인 될 경우 협약해약, 지원금액 반환 등 어떠한 제재조치도 감수하겠습니다. 아울러 당 사업의 진행상의 정책 및 제반 사항에 대하여 적극 협조할 것을 확인 합니다.

2024년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :

(인)

(재)부산테크노파크원장 귀하

[서식 3] 참여기업 자료제공 확약서

참여기업 자료제공 확약서

｢2024년도 부산지역기업 성장사다리 지원사업｣ 추진과 관련하여 본 선정자는 다음과 같이 자료제공에 성실히 임할 것을 확약합니다.

- 다   음 -

1. 참여기업은 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 향후 2년간 자료를 제공한다.

2. 중소벤처기업부 및 전담기관(TIPA), 부산테크노파크가 동 사업 지원을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공한다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :

(인)

(재)부산테크노파크원장 귀하

붙임 1

주축산업분야 KSIC 코드

주축산업분야

육성품목명

KSIC 코드

코드명

초정밀소재부품산업

천연·인공
소재

C13229

기타 직물제품 제조업

C13921

끈 및 로프 제조업

C13992

부직포 및 펠트 제조업

C20202

합성수지 및 기타 플라스틱 물질 제조업

C20411

일반용 도료 및 관련제품 제조업

C22199

그 외 기타 고무제품 제조업

공정(탭밸브, 금형)부품

C22249

기타기계·장비조립용 플라스틱제품 제조업

C29294

주형 및 금형 제조업

C29299

그 외 기타 특수목적용 기계 제조업

C29133

탭, 밸브 및 유사장치제조업

C29199

그 외 기타 일반목적용 기계 제조업

동력전달
부품

C25913

자동차용 금속 압형제품 제조업

C25999

그 외 기타 분류안된 금속가공제품 제조업

C29142

기어 및 동력전달장치 제조업

C29163

컨베이어장치 제조업

C29120

유압기기 제조업

C31111

강선 건조업

공정제어

C27215

기기용 자동측정 및 제어장치 제조업

C27216

산업처리공정 제어장비 제조업

C29280

산업용 로봇 제조업

저온고압에너지저장공급시스템산업

연료용가스

혼합분리

C20495

바이오 연료 및 혼합물 제조업

C29176

증류기, 열교환기 및 가스발생기 제조업

C29299

그 외 기타 특수목적용 기계 제조업

D35200

연료용 가스 제조 및 배관공급업

C28111

전동기 및 발전기 제조업

C29119

기타 기관 및 터빈 제조업

D35119

기타 발전업

저장용기・

부품

C26295

전자감지장치 제조업

C26410

유선 통신장비 제조업

C28119

기타  전기 변환장치 제조업

C29132

기체  펌프 및 압축기 제조업

J62021

컴퓨터시스템  통합 자문 및 구축 서비스업

C25122

금속탱크 및 저장용기 제조업

C25123

압축 및 액화가스 용기 제조업

C25923

도장 및 기타피막 처리업

연료

이송장치

C26429

기타 무선 통신장비 제조업

C28113

방전램프용 안정기 제조업

C28123

배전반 및 전기 자동제어반 제조업

C28302

기타 절연선 및 케이블 제조업

C22241

운송장비 조립용 플라스틱 제품 제조업

실버케어테크산업

진단치료
기기

C27192

정형외과용 및 신체보정용  기기 제조업

C26295

전자감지장치  제조업

C27112

전기식  진단 및 요법 기기 제조업

C27199

그  외 기타 의료용 기기 제조업

C27213

물질  검사, 측정 및 분석기구 제조업

C27215

기기용  자동측정 및 제어장치 제조업

C29172

공기 조화장치 제조업

생체신호
측정제어
장치

C27212

전자기 측정, 시험 및  분석기구 제조업

C21300

의료용품  및 기타 의약 관련제품 제조업

C28901

전기경보  및 신호장치 제조업

C28909

그 외 기타 전기장비 제조업

C20202

합성수지  및 기타 플라스틱 물질 제조업

재활보조
기기

C22299

그 외 기타 플라스틱 제품  제조업

C26410

유선 통신장비 제조업

C26429

기타 무선 통신장비 제조업

C28121

전기회로개폐,보호장치제조업

C29169

기타 물품 취급 장비 제조업

고령친화
용품

C15220

신발 부분품 제조업

C29174

기체 여과기 제조업

C29175

액체 여과기 제조업

지원받고자 하는 기업의 애로사항이 명확히 표현될 수 있도록 사업의 명칭을 구체적으로 기재

(성장사다리 지원사업 X)

R&D투자비중 : 경상개발비 / 매출액 x 100

붙임1) 주축산업분야 KSIC 코드 참고

천원 단위 입력

4대보험가입자명부 기준

필요시 칸을 추가하여 작성

실제 제출일 기재

대표 직인 이미지 첨부

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